Medicinske sestre otkrivaju kako svoje frustracije pretvoriti u postignuća sudjelujući u obliku vodstva poznatom kao podijeljeno upravljanje.


'Podijeljeno upravljanje priznaje profesionalni status medicinske sestre', kaže Kevin Hannifan, potpredsjednik i glavni operativni direktor u bolnici Hartford, gdje se dijeljeno upravljanje počelo formirati krajem 1999. 'Umjesto da imamo momke poput mene ili direktore medicinskih sestara govoreći im što da rade, želimo da nam kažu što da radimo. '

Specifičnosti dijeljenog upravljanja razlikuju se od bolnice do bolnice, ali obično medicinske sestre i drugi članovi jedinice formiraju vijećničku skupinu za procjenu postojećeg stanja i preporuku promjena koje smatraju potrebnima - promjene koje mogu dramatično utjecati na kvalitetu skrbi o pacijentima. Ovisno o ustanovi, medicinske sestre zainteresirane za pridruživanje vijeću poziva upravitelj ili mogu volontirati.

Iako je koncept podijeljenog upravljanja star oko 30 godina, bolnice ga danas revitaliziraju kao jedan od načina za poboljšanje zadovoljstva medicinskim sestrama. Ovaj organizacijski model također može pomoći bolnicama da steknu Magnetni status - nagradu za izvrsnost sestrinstva koju dodjeljuje Američki centar za vjerodajnice medicinskih sestara.

Dijeljeno upravljanje na djelu


U bolnici Hartford, predstavnici različitih smjena i poslova u jedinici sastaju se na sat vremena svakog mjeseca kako bi procijenili skrb o pacijentima i razgovarali o tome kako primijeniti promjene. Odluke se donose konsenzusom, a ne glasanjem. Vijeća iz različitih jedinica tada se sastaju mjesečno radi razmjene ideja.

Dok je bila medicinska sestra za osoblje ambulantne njege u bolnici Hartford, Cynthia O'Brien, RN, njezina je ravnateljica pozvala da se pridruži vijeću jedinice, koje je uključivalo tri druge medicinske sestre, liječnicu, medicinsku sestru, pomoć medicinske sestre i administrativni pomoćnik. U početku su menadžeri pozivali zaposlenike na sudjelovanje u vijećima, ali sada se oni koji imaju bilo kakvo iskustvo mogu dobrovoljno javiti.


U proljeće 2005. neke medicinske sestre iz O'Brienove grupe izrazile su zabrinutost zbog brige o pacijentima koji su uzimali razrjeđivač krvi Coumadin. Varijacije u konzistenciji krvi mogu dovesti pacijente u rizik od zgrušavanja ili krvarenja opasnog po život. Nakon što su pacijenti na ovom lijeku napustili bolnicu, nije postojao postupak kojim bi se utvrdilo koliko često bi se trebali vraćati na testiranje krvi.

Slažući se da se ovo pitanje mora riješiti, vijeće je opsežno istražilo koliko često pacijente treba testirati. U rujnu 2005. bolnica je provela nove smjernice na temelju nalaza vijeća.


'Bilo je zaista okrepljujuće biti dio nečega što na dobar način utječe na skrb pacijenata', kaže O'Brien, sada voditelj jedinice. 'Kao član vijeća, zaista ste prešli svoje svakodnevne dužnosti i počeli razmišljati o tome što radite. Tjera vas na razmišljanje kao profesionalac, a to je dio koji zaista ispunjava. '

Još jedna prednost zajedničkog upravljanja je prilika da se radi zajedno s liječnicima kako bi se postigao zajednički cilj. 'Medicinske sestre su povijesno bile pod liječničkim liječništvom, a zajedničko okupljanje zaista je korisno', kaže O'Brien.

Preuzimanje vlasništva

Vijeća za upravljanje također mogu ostvarivati ​​ciljeve koji zahtijevaju doprinos više odjela. To je bio slučaj u bolnici El Camino, kada je vijeće partnerstva hitnog odjela odlučilo da se smanji vrijeme čekanja na bolnički krevet za 20 posto.


Sastajući se na mjesečnim, dvosatnim sjednicama, vijeće, koje je uključivalo liječnike, medicinske sestre, tehničara hitnog odjela i administrativno osoblje, odlučilo je uspostaviti trijažno područje za pacijente hitne pomoći koji se mogu brzo liječiti, ostavljajući tako slobodne krevete za pacijente s više ozbiljna stanja.

Paralelno, vijeće hitne pomoći sastalo se s predstavnicima radiologije i laboratorijskog vijeća, kao i koordinatorom bolničkog kreveta kako bi utvrdili kako bi te jedinice mogle ubrzati njihove procese kako bi se pacijenti hitne pomoći mogli brže premjestiti u bolničke krevete.

Nakon mnogih sastanaka, vijeće hitne pomoći postiglo je svoj cilj. Sada grupa neprestano procjenjuje proces i identificira područja za poboljšanje.

'Potrebno je strpljenje i planiranje', kaže Audrey Prairo, RN, ovlaštena medicinska sestra za hitne slučajeve i koordinatorica medicinske sestre za hitni odjel bolnice. 'Ali smatram da je vrlo ispunjeno implementirati novi proces koji čini da stvari teku glatko. Poboljšava moral, jer smo ponosni i vlasnici onoga što radimo. '